全市首例！兒童氣管鏡下支氣管異物取出術(shù)！
2024年8月31日，1歲3個月的甜甜（化名）因為兩天前誤食了一口花生進醫(yī)院了。
兩天前，家長在給甜甜喂食咀嚼的花生時，不慎讓孩子出現(xiàn)了嗆咳，還伴有喘憋的癥狀，家長給甜甜拍背后順氣時稍微緩解了一些。起初，家長沒有過于重視，直到孩子自吞食花生后的兩天，一直斷斷續(xù)續(xù)地咳嗽，家長這才反應過來情況嚴重，連忙將孩子送至安徽理工大學第一附屬醫(yī)院兒科門診就診。
當值兒科副主任醫(yī)師徐斌發(fā)現(xiàn)該狀況，立即給患兒給予檢查，患兒無發(fā)熱、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀，精神和食欲都可，急診給予CT檢查示右肺異物。CT結(jié)果顯示：患兒雙肺呼吸音粗，干啰音，右肺呼吸音偏低。結(jié)合以上依據(jù)，徐斌診斷患兒為支氣管異物伴感染。家長這才意識到，再晚來醫(yī)院一步，差點釀成大禍了。徐斌讓家長通過CT片子看到孩子氣管中卡了東西，家長心急如焚，連忙詢問怎樣能夠最快速地取出異物，在與家屬商量后，患兒進行了兒童支氣管鏡檢查。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患兒右下肺基底段開口處可見到團塊狀異物嵌頓，周圍大量粘稠分泌物附著，予異物鉗鉗夾取出困難，改為異物網(wǎng)籃取出。堵在氣管里的異物終于被取出來了，能夠順暢地呼吸，甜甜覺得輕松多啦，家長這才放下心來！
醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師徐斌告訴我們：“小兒氣管支氣管異物在兒科急診很常見也很棘手，多見于5歲以下兒童，3歲以下最多，嚴重性取決于異物的性質(zhì)和造成氣道阻塞的程度，輕者可導致肺部損害，重者可導致窒息死亡。” 徐斌介紹說，幼兒牙齒發(fā)育不全，不能嚼碎堅果類食物，喉的保護性反射功能也不健全，極易將食物吸入下氣道。再加上兒童喜歡口含小文具、小玩具玩耍，突然說話、大笑或摔倒時也可將異物吸入下氣道。支氣管鏡下肺內(nèi)異物取出術(shù)，是解除下氣道梗阻及炎性刺激最有效的方法。他建議家長平時監(jiān)護孩子時要加倍留意，如有誤吞異物等情況，應及時就醫(yī)，避免延誤救治時機。
呼吸道異物是完全可以預防的。3歲以下的小兒臼齒尚未萌出者，家長不應給以花生，瓜子，豆類及其他帶核的食物，在小兒進食時不要亂跑亂跳，以免跌倒時將食物吸入；進食時不可驚嚇，逗樂或責罵，以免大哭，大笑而誤吸；教育兒童要改掉口含筆帽，哨及小玩具等壞習慣，對于幼兒可能吸入或吞下的物品，均不應作為玩具，以防誤吸。
