我院胡金旺教授團(tuán)隊(duì)成功為兩歲男童完成微創(chuàng)人工耳蝸植入！

“胡主任，是我們沒(méi)重視，耽誤了孩子！現(xiàn)在我們就想問(wèn)問(wèn)，孩子的聽(tīng)力還能挽救么？”

兩歲的童童出生時(shí)，就沒(méi)有通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查，后續(xù)接受復(fù)篩及配助聽(tīng)器，檢查聽(tīng)力的結(jié)果依然不理想。當(dāng)時(shí)父母看孩子還小，以為長(zhǎng)大就會(huì)好了，并未引起重視。

可是，當(dāng)寶寶兩周歲還是不會(huì)說(shuō)話，平常家長(zhǎng)在寶寶背后大聲喊叫或放兒歌也不能引起他的注意時(shí)，爸爸媽媽才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，帶著孩子前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，配戴助聽(tīng)器無(wú)效，確診為雙耳極重度感音神經(jīng)性聾，目前唯一的治療希望，就是植入人工耳蝸。

患兒父母了解到，安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)主任委員、我院耳鼻咽喉科胡金旺主任專家團(tuán)隊(duì)擁有30多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技術(shù)嫻熟，已成功完成兩千余例人工耳蝸植入手術(shù)，家長(zhǎng)重新燃起治療的希望。他們帶著孩子慕名來(lái)到醫(yī)院，專程找到胡金旺主任團(tuán)隊(duì)，希望能為孩子一次完成雙側(cè)耳人工耳蝸植入手術(shù)。

看著孩子從手術(shù)室安返病房，家長(zhǎng)激動(dòng)萬(wàn)分。“我家孩子以后能聽(tīng)到聲音了！要不是找到了胡主任，我們就要拖家?guī)Э谌ネ獾乜床×?，太感謝胡主任團(tuán)隊(duì)了！”

今年5月18日是第三十五個(gè)全國(guó)助殘日，作為醫(yī)療單位能為聽(tīng)障兒童帶來(lái)醫(yī)療保障，讓他走進(jìn)一個(gè)有聲有色的世界，醫(yī)院欣喜非常。在今后的工作中，醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)殘疾預(yù)防和康復(fù)科學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，關(guān)愛(ài)殘疾人群體，為他們送去更便捷有效的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球約4.3億人患有致殘性聽(tīng)力損失。人工耳蝸?zhàn)鳛榻?0年來(lái)最成功的神經(jīng)假體之一，已讓超過(guò)100萬(wàn)人重獲新“聲”。如果您或家人面臨聽(tīng)力困擾，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科評(píng)估，抓住干預(yù)黃金期——聽(tīng)見(jiàn)世界，永遠(yuǎn)不晚。

正常人的聽(tīng)覺(jué)過(guò)程

人耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分。

外耳收集聲音，中耳通過(guò)聽(tīng)骨鏈將聲音信號(hào)傳導(dǎo)到內(nèi)耳，內(nèi)耳的耳蝸將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)換為生物電信號(hào)，通過(guò)聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦，大腦將這些信號(hào)轉(zhuǎn)譯形成聽(tīng)覺(jué)。

人耳聽(tīng)覺(jué)通路上（從外耳到大腦皮質(zhì)）任何結(jié)構(gòu)或功能障礙，都可表現(xiàn)為聽(tīng)力障礙，又稱耳聾。

由于遺傳、感染、耳毒性藥物、噪聲聾、突發(fā)性聾等原因?qū)е露伱?xì)胞損害引起的聽(tīng)力損失，稱之為感音神經(jīng)性聾。

人工耳蝸是什么

人工耳蝸是一種通過(guò)電刺激聽(tīng)神經(jīng)幫助重度至極重度感音神經(jīng)性聾患者恢復(fù)聽(tīng)覺(jué)的電子裝置。它繞過(guò)受損的耳蝸毛細(xì)胞，直接將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)傳遞至大腦，使患者重新感知聲音。作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“聽(tīng)覺(jué)奇跡”，人工耳蝸已幫助全球數(shù)百萬(wàn)聽(tīng)障人士重獲交流能力。

人工耳蝸的組成和工作原理

人工耳蝸由兩部分組成，即體內(nèi)植入部分和體外部分。體內(nèi)植入部件包括接受/刺激器和植入耳蝸內(nèi)的電極組。體外裝置包括言語(yǔ)處理器、方向性麥克風(fēng)及傳送裝置所組成。

麥克風(fēng)接收并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)后傳送至言語(yǔ)處理器，言語(yǔ)處理器將電信號(hào)放大、濾波、數(shù)字化并編譯成編碼信號(hào)，由傳送器傳送至體內(nèi)接收器，并根據(jù)指令產(chǎn)生電脈沖送至相應(yīng)的電極，直接刺激聽(tīng)神經(jīng)纖維，并傳至大腦形成聽(tīng)覺(jué)。

早期植入人工耳蝸的益處

兒童聽(tīng)覺(jué)和語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期是0~3歲。在此期間，兒童的聽(tīng)覺(jué)功能逐步完善，大腦的聽(tīng)覺(jué)皮層迅速發(fā)育。此時(shí)如果兒童由于耳聾而缺乏聽(tīng)覺(jué)刺激，那么大腦聽(tīng)覺(jué)皮層的發(fā)育將會(huì)受到影響。

因此早期植入（3歲以前），能充分地利用大腦聽(tīng)覺(jué)皮層發(fā)育的關(guān)鍵期，使兒童得到更好的聽(tīng)覺(jué)和語(yǔ)言康復(fù)。

語(yǔ)后聾患者時(shí)間可以放的寬一些，但同樣越早進(jìn)行人工耳蝸植入，效果也越好。

人工耳蝸植入手術(shù)適應(yīng)癥

一、語(yǔ)前聾（先天性或嬰幼兒失聰）患者選擇標(biāo)準(zhǔn)：

1、雙耳重度或極重度感音性聽(tīng)力損失。

2、12個(gè)月~6歲，植入年齡越小效果越佳。

3、6歲以上的兒童或青少年需要有一定的聽(tīng)力言語(yǔ)基礎(chǔ)，自幼有助聽(tīng)器配戴史和聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練史。

4、配戴助聽(tīng)器后聽(tīng)覺(jué)能力無(wú)明顯改善。

5、無(wú)手術(shù)禁忌證。

6、監(jiān)護(hù)人對(duì)人工耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/p>

二、語(yǔ)后聾（后天失聰）患者選擇標(biāo)準(zhǔn)：

1、雙耳重度或極重度感音性聽(tīng)力損失。

2、各年齡段的語(yǔ)后聾患者。老年耳聾患者在接受人工耳蝸植入后，能夠獲得很好聽(tīng)力語(yǔ)言效果。

3、配戴助聽(tīng)器不能進(jìn)行正常聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)交流。

4、無(wú)手術(shù)禁忌證。

5、植入者本人及家人對(duì)人工耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/p>

兒童早期接受雙側(cè)人工耳蝸植入的優(yōu)勢(shì)

相比單側(cè)植入，一次手術(shù)雙側(cè)植入，減少了二次手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，縮短了恢復(fù)時(shí)間。通過(guò)刺激雙側(cè)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)有助于建立完善的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，雙耳聆聽(tīng)使得患兒在噪聲環(huán)境下語(yǔ)言理解能力、聲音定位能力有明顯提高，雙側(cè)人工耳蝸植入的聽(tīng)障兒童，雙耳聆聽(tīng)的聽(tīng)覺(jué)記憶好于單耳，大大提高了日常生活交流及社會(huì)技能，能夠更好地融入正常人的學(xué)習(xí)及生活。

手術(shù)過(guò)程揭秘

人工耳蝸植入手術(shù)通常需1小時(shí)左右，需全身麻醉，主要步驟包括： 

1、耳后切口；

2、開(kāi)放乳突腔；

3、顱骨表面磨出安放植入體的骨床；

4、安放植入體，電極植入耳蝸；

5、縫合切口；

6、術(shù)中電極測(cè)試；

7、包扎。

術(shù)后約1個(gè)月需進(jìn)行開(kāi)機(jī)調(diào)試。

術(shù)后康復(fù)：重建聽(tīng)覺(jué)的關(guān)鍵  

手術(shù)成功只是第一步，科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要：  

成人語(yǔ)后聾患者：需重新學(xué)習(xí)“翻譯”電子信號(hào)，通常3-6個(gè)月可適應(yīng)；  

兒童語(yǔ)前聾患者：需結(jié)合言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，家長(zhǎng)需全程參與；  

定期調(diào)試：術(shù)后1年內(nèi)需多次調(diào)試參數(shù)，優(yōu)化聽(tīng)覺(jué)效果。

常見(jiàn)疑問(wèn)解答

1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

現(xiàn)代技術(shù)下手術(shù)安全性高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括面神經(jīng)損傷、感染等，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。  

2、植入后能否做MRI或坐飛機(jī)？

新型人工耳蝸多兼容MRI，乘飛機(jī)無(wú)需特殊處理。  

3、使用壽命多長(zhǎng)？  

體內(nèi)裝置設(shè)計(jì)壽命約70年，體外處理器可升級(jí)換代。