胡金旺教授團隊順利完成成人微創(chuàng)人工耳蝸植入！
2025年5月24日，我院耳鼻咽喉科主任胡金旺教授團隊為一名左耳完全喪失聽力的患者開展微創(chuàng)人工耳蝸植入術，幫助聽力下降二十年的患者恢復聲音，這也是我市首位集采和醫(yī)保政策受益的成人患者。
楊女士20年前被鞭炮震后出現(xiàn)雙耳聽力下降的情況，左耳比右耳情況更嚴重，但是當時她沒有重視。20年來，楊女士左耳的聽力持續(xù)下降，直至喪失，右耳聽力尚可。可就在半年前，她的右耳突然聽力下降，于是前往江蘇的醫(yī)院就診，擬右突發(fā)性耳聾，左感音神經(jīng)性耳聾。經(jīng)積極治療，右耳聽力恢復不佳，后雖配戴助聽器仍影響工作生活。
到了現(xiàn)在，楊女士左耳聽力已經(jīng)完全喪失，她聽說我院耳鼻咽喉科胡金旺主任是人工聽覺植入方面的專家，經(jīng)驗豐富，技術一流，她立刻來到醫(yī)院就診，希望得到手術治療。
胡金旺教授團隊為患者進行了系列術前檢查，診斷左耳極重度感音神經(jīng)耳聾，適宜行人工耳蝸植入。術前準備完善后，在胡金旺教授的主刀下，順利接受了微創(chuàng)人工耳蝸植入手術，目前狀態(tài)良好！
“感謝國家的好政策，還有胡主任的高超技術。我早就想做這個人工耳蝸了，原來在外地大醫(yī)院，和我說要快30萬才能做?，F(xiàn)在國家集采加上醫(yī)保報銷， 才幾萬塊錢，費用是老百姓能負擔得起的，太好了！”手術后，楊女士對效果非常滿意，她已經(jīng)在期待人工耳蝸調(diào)試完成后，自己回到有聲世界的生活了！
人工耳蝸集采政策與技術創(chuàng)新，正將這一“高端治療”轉變?yōu)?ldquo;普惠醫(yī)療”。通過楊女士的案例，無數(shù)成人聽障者通過手術重獲新“聲”指日可待。未來，唯有政策、技術、康復體系與社會支持多方合力，方能真正實現(xiàn)“讓沉默的耳朵聽見世界”的愿景。
1. 政策紅利：從“天價”到“普惠”，打破經(jīng)濟壁壘
人工耳蝸曾因單套設備價格高達20萬至30萬元，令許多成人患者望而卻步。2025年國家集采政策全面落地后，人工耳蝸價格從平均20萬余元降至5萬元左右，降幅超70%-80%，部分地區(qū)疊加醫(yī)保報銷后患者自付比例進一步降低，患者的經(jīng)濟負擔明顯減低。這一政策不僅緩解了患者的經(jīng)濟壓力，更推動了成人手術量的顯著增長，從過去的手術對象以兒童為主轉變?yōu)槌扇巳后w的加入，這個變化展現(xiàn)了全社會對聽障群體的重視和關愛。
2. 手術適應癥
成人人工耳蝸手術的適應癥主要為重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾，且助聽器無效者，需排除內(nèi)耳結構異常（如耳蝸未發(fā)育）、聽神經(jīng)病變、嚴重中樞性聾或全身性疾病（如嚴重心肺疾?。?。年齡上無嚴格上限，但需充分評估手術耐受性及術后康復能力，老年人需結合認知功能綜合判斷。醫(yī)生強調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預”的“三早”原則，若聽覺剝奪超過十年，術后效果可能受限。
3.技術成熟與革新
手術技術方面，人工耳蝸技術發(fā)展已超過40年，手術方案及電極設計高度成熟，術后并發(fā)癥（如感染、面神經(jīng)損傷）發(fā)生率較低（約1-3%）。微創(chuàng)植入和機器人輔助技術成為趨勢。例如，醫(yī)生通過顯微鏡或機器人精準植入電極，使用超軟電極等減少耳蝸內(nèi)創(chuàng)傷，保留殘余聽力。德國漢諾威醫(yī)學院研發(fā)的液壓驅動系統(tǒng)（CHD）結合導管技術，進一步提升了電極插入的穩(wěn)定性和安全性。
4. 術后康復：從“聽見”到“聽清”的關鍵
人工耳蝸開機僅是康復的起點。術后需經(jīng)歷多次調(diào)試（如開機后1年內(nèi)需5次隨訪調(diào)機）和系統(tǒng)化言語訓練。成人語后聾患者（耳聾前已掌握語言）需重建聽覺與語言理解的神經(jīng)連接，因已具備語言基礎，效果較好，多數(shù)可恢復日常交流能力。而語前聾患者則需從基礎聲波感知開始學習，需長期強化訓練，但對于外界聲音產(chǎn)生感知，可以接受到如鳴笛、呼喊等信息，進一步保護個人安全，減少意外發(fā)生。并且術后康復與認知能力密切相關。
5. 心理與社會效益：緩解焦慮，重塑生活
聽力損失與心理健康密切相關。一項縱向研究表明，人工耳蝸植入可顯著緩解焦慮和壓力癥狀，但抑郁癥狀可能因術后適應困難而加重。聽力重建不僅改善交流能力，還降低認知衰退風險，尤其對老年患者而言，早期干預可提升生活質量并延緩記憶障礙。
6. 挑戰(zhàn)與展望：多方協(xié)作推動聽力健康全覆蓋
盡管技術進步與政策支持成效顯著，仍存以下挑戰(zhàn)：
地區(qū)醫(yī)療資源不均：具備資質的醫(yī)生多集中在一線城市，基層醫(yī)療需加強技術培訓與設備投入。
康復體系待完善：需構建“篩查-干預-康復”一體化服務，開發(fā)AI語音矯正工具，并針對職場需求設計適應性康復項目。
公眾認知誤區(qū)：部分人誤以為術后聽力可立即恢復，需通過科普消除誤解，倡導社會支持。
人工耳蝸集采政策與技術創(chuàng)新，正將這一“高端治療”轉變?yōu)?ldquo;普惠醫(yī)療”。通過楊女士的案例，無數(shù)成人聽障者通過手術重獲新“聲”。未來，唯有政策、技術、康復體系與社會支持多方合力，方能真正實現(xiàn)“讓沉默的耳朵聽見世界”的愿景。
